第三节 残疾人辅助器具简介

　　无障碍物质环境中还包括残疾人辅助器具，国际标准化组织在1992年颁布了国际标准ISO-9999《残疾人辅助器具分类》，将残疾人辅助器具分为十大类。

　　一、治疗和训练辅助器具

　　治疗和训练辅助器具同一般医疗器械及健身器材最大的不同是在一般设施的基础上，加上一个残疾人能够识别与操作的特殊界面、接口装置，以利于残疾人能独自使用。

　　这类产品主要有：⑴呼吸辅助治疗用具，如通风机、人工呼吸装置、制氧机、呼吸肌训练器等；⑵循环系统治疗用具，如抗水肿弹力压力袜、正负压治疗仪、压力衣等；⑶光疗设备及防护用具。⑷腹部疝气带；⑸透析治疗设备，包括水质净化和软化设备；⑹刺激器，如心脏刺激器、肌肉刺激器；⑺冷热治疗设备；⑻褥疮预防辅助用具，如防褥疮坐垫、防褥疮定时闹钟、防褥疮床垫；⑼感觉训练辅助用具；⑽视觉训练器；⑾信息交流治疗用具；⑿语言训练设备；⒀运动、肌力、平衡训练用具，如训练和测力自行车、平行杠、站立架；⒁手指和手的练习器械，上肢和躯干练习器，运动、肌力、平衡训练，生物反馈装置；⒂训练用节制性助具，如节制用闹钟。

　　呼吸肌训练器 防褥疮坐垫 训练用阶梯 平行杠及附件

　　二、矫形器和假肢

　　矫形器和假肢是残疾人辅助器具行业的发源地，已有两千多年的历史，也是这一行业中发展最完善的部分。

　　（一）矫形器

　　用于人体四肢，躯干等部位，通过力的作用以预防、矫正畸形，治疗骨关节及神经肌肉疾患并补偿其功能的器械。使用目的是辅助排列，限制运动，调整排列，模拟身体某部位功能。

　　矫形器的基本作用有：稳定和支持通过限制关节的异常活动或运动范围，稳定关节，减轻疼痛或恢复承重功能；固定和保护，通过对病变肢体或关节的固定促进病变痊愈；预防和矫正畸形；减轻承重，可减少肢体、躯干的承重；改进功能，可改进站立、步行、饮食、穿衣等各种日常生活。

　　1972年美国国家假肢矫形器教育委员会提出了矫形器统一命名方案，1992年国际标准组织（ISO）把上述方案确认为国际标准。

　　矫形器统一命名方案

　　矫形器中文名称 英文缩写 英文名称

　　足矫形器 FO Foot Orthosis

　　踝足矫形器 AFO Ankle Foot Orthosis

　　膝踝足矫形器 KAFO Knee Ankle Foot Orthosis

　　髋膝踝足矫形器 HKAFO Hip Knee Ankle Foot Orthosis

　　膝矫形器 KO Knee Orthosis

　　手矫形器 HO Hand Orthosis

　　腕手矫形器 WHO Wrist Hand Orthosis

　　肘腕矫形器 EWHO Elbow Wrist Hand Orthosis

　　肩肘腕手矫形器 SEWHO Shoulder Elbow Wrist Hand Orthosis

　　颈矫形器 CO Cervical Orthosis

　　胸腰骶矫形器 TLSO Thorax Lumbar Sacrum Orthosis

　　腰骶矫形器 LSO Lumbar Sacrum Orthosis

　　长下肢矫形器 短下肢矫形器 踝足矫形器

　　固定性颈托 颈领 腰部矫形器 胸腰骶矫形器

　　（二）假肢

　　假肢是为恢复原有四肢的形态或功能，以补偿截肢造成的肢体部分缺损而制作和装配的人工肢体。包括上肢假肢和下肢假肢。在人体生物力学的启示下，假肢装配已逐步成为涉及面颇广的一门学科，并不断地发展和完善。假肢的设计由医师负责，使用训练由物理治疗师进行，具体使用与病人有密切联系。

　　使用上肢假肢的目的是凭借类似于上肢外观的假体改善外观形象，并利用残存机能或借助外力，代替上肢截肢后的部分功能。对于上肢截肢者，上肢假肢是功能代偿的主要装置。人手有二十多个自由度，其运动远比下肢复杂，而且受到体积的限制，因此仿生上肢假肢的设计要比下肢困难得多，目前只能做到局部仿生，即外观，局部自由度及其控制仿生。上肢假肢按截肢部位可分为假手指、掌部假肢、腕离断假肢，前臂假肢、肘离断假肢、上臂假肢、肩离断假肢；按动力来源可分为自身动力源与外部动力源假肢；按手的使用目的分为功能手、装饰手、工具手。

　　上臂假肢 前臂假肢

　　肩离断 肘离断

　　使用下肢假肢的目的是为了保持双下肢等长，支持体重和行走。值得注意的是，近几年在下肢假肢的研究中已不满足于使患者站立和行走这两个基本要求，而且在发展适应不同需要的，具有各种功能的假肢。与此同时，围绕着改善患者步态、节省体力等要求，也进行了大量的工作。

　　大腿假肢 小腿假肢 髋离断假肢

　　膝离断假肢 储能脚

　　三、生活自理及防护辅助器具

　　生活自理及防护辅助器具包括残疾人的衣帽鞋袜等着装及穿脱辅助器具、大小便收集器具、五官肢体防护器具、洗漱浴等洁身辅助器具及残疾人用来测量体温、体重、身高及计时的辅助器具等。

　　浴凳 坐便凳

　　坐便椅 坐便浴椅

　　四、个人移动辅助器具

　　个人移动辅助器具包括各种拐杖、助行器、轮椅、机动车和自力车及附件；各种翻身、升降辅助器具及附件和操作、导向辅助器具共14类80个品种的产品。

　　常用的有：⑴拐杖，如手拐、四脚拐、前臂拐、肘拐、腋拐、各种拐头、冰雪防滑拐头；⑵助行架，如无轮助行架，有轮助行架，交替式步行架；⑶手摇车、轮椅，如标准生活轮椅（可折叠轮椅、高靠背轮椅、儿童轮椅、可站立轮椅，机动轮椅等），运动轮椅（网球轮椅、篮球轮椅、橄榄球轮椅、竞速轮椅等）电动轮椅、各种轮椅配件；⑷移乘用具，如各种滑板，悬吊移动设备，轮椅上下楼梯设备；

　　竞速轮椅 篮球轮椅 乒乓球轮椅 网球轮椅

　　舞蹈轮椅 高靠背轮椅 电动轮椅 可折叠轮椅

　　单头手杖 四脚拐 腋拐 肘拐

　　轮式助行架 助行台

　　五、家务管理辅助器具

　　家务管理辅助器具主要是解决残疾人“食”的特殊问题。一是用于饮食物品的准备、储存、进食等的特殊餐饮器具，及清洗存放问题；二是清扫房间及缝补衣服的有关问题。

　　常用产品有：⑴炊事用具，如单手切菜板、水果削皮器、单手炒锅架、单手开瓶器；⑵饮食用具，如夹持式筷子、防洒碗碟、防滑布、带粗把的餐具、水杯；重残人的喂食用具等；⑶清扫用具，如持物钳、长把扫把、长把畚箕、吸尘器等；⑷家庭缝纫、编织工具，如专用缝纫机、编织机、剪刀、顶针、洗衣机、刷鞋用具。

　　粗柄勺叉 掌套式勺叉

　　六、家庭及其他场所使用的家具及适配件

　　家庭及其他场所使用的家具及适配件，是一些以“住”为主带有特殊界面、接口装置，适合残疾人使用的桌、椅、床、柜、灯等家具和门、窗、梯、安全报警设施及开关调整控辅助器具。

　　常用的有：⑴桌子，如书桌、站立桌、床头桌；⑵固定灯，如读书灯、工作用灯、台灯；⑶坐具，如可调座椅、工作椅、工作凳、站立椅子、髋关节炎症椅子、助站坐椅、高靠背椅、腿托、足凳、靠背、靠背垫；⑷床，如高度可调床和不可调床、可调整躺下姿式的床、一次性尿不湿床垫等；⑸门、窗、的开闭装置，如滑动门、转动门；⑹家用升降装置、上下楼的助行架、上下楼梯的滑轨、轮椅升降台；⑺家庭安全设备，如地板、楼梯防滑材料、急救信号铃、防护栏杜、煤气安全阀。

　　轮椅楼梯升降机

　　七、通讯、信息及信号辅助器具

　　除了衣、食、住、行等需要一些特殊界面、接口装置以辅助残疾人生存外，为使他们全面康复尚需建立一些沟通信息的界面、接口设备如通讯、信息及信号辅助器具，以辅助他们参与社会交往。这方面包括视、听、读、写辅助器具；计算机等信息处理系统；交通信号及警报装置；风、雨、雪、昼、夜等天气指示系统等产品。

　　常见的有：⑴视觉辅助器，如放大镜、望远镜、助视镜、视野扩大镜、卧床读书、看电视的棱镜眼镜；⑵电—视觉辅助器，如盲文阅读机；⑶计算机、打字机和文字处理机、打字机的输出输入和辅助语言输入、输出设备；⑷肢残人手写辅助用具；⑸阅读辅助器，如翻页器、图书阅读架；⑹盲人有声读物；⑺电话辅助用具，如盲文电话机、声音放大电话机；⑻助听器，有盒式、耳背式、耳道式；⑼信号辅助用具，如聋人用闪光门铃，聋人用振动闹钟，盲人用语言板时钟和表。

　　望远镜 耳背式助听器 骨导电话机

　　八、产品及物品管理辅助器具

　　产品及物品管理辅助器具是为解决残疾人就业而建立的一些操作控制的特殊界面、接口装置，主要包括货物存放、搬运、拿取、操作控制、标志识别、测量及特殊机器人等工作所需要的辅助器具。

　　常见的有：⑴标志和指示器，如口含指标杆、光线指示器；⑵容器打开用具，如开瓶、开罐头辅助器，持钥匙器；⑶环境控制系统，如语音、声控的环境控制系统；⑷操作助具，如握物助具，控物助具各种操纵杆（头的、颌的、口含的）；⑸取物器，如手取钳，电动取物钳；⑹定位助具，吸盘、防滑垫、磁铁吸盘用具；⑺护理机器人；⑻搬物助具，如各种托盘、钩子、各种小脚轮车、购物车。

　　智能导航头控式电脑操作仪

　　九、环境改善辅助器具和设备、工具及机器

　　环境改善辅助器具和设备、工具及机器主要是辅助残疾人改善他们回归社会所遇到的空间、气候、震动、噪音、光线、空气等不利的环境条件，可用环境的维护、修整、监测、调控等方面的特殊界面、接口设备。

　　常用的有：⑴气候控制设备（调湿、调温、通气）；⑵空气净化器；⑶专用工作台、工作凳；⑷手工专用工具，动力设备（包括安全设备、身体保护用具）。

　　特殊手把锤 汽车手动辅助装置

　　十、休闲娱乐辅助器具

　　残疾人回归社会（全面康复）平等参与的另一个方面是休闲娱乐。休闲娱乐辅助器具包括游戏、玩耍、嗜好、音乐、美术工艺创作、竞赛和体育运动等活动的辅助器具。

　　扇形纸牌架